急性上呼吸道感染抗菌治疗or抗病毒治疗

文章来源:上呼吸道感染   发布时间:2019-7-29 13:53:48   点击数:
  

              急性上呼吸道感染(upperrespiratorytractinfection,URTI,简称上感),是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称,它不是一个疾病诊断,而是一组疾病的总称,包括普通感冒、病毒性咽炎、喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细菌性咽一扁桃体炎。主要病原体是病毒,少数为细菌。通常病情轻、病程短、多可自愈,预后好。但发病率高,有时可伴有严重并发症,需积极防治。

            定义与分类

急性上呼吸道感染(upperrespiratorytractinfection,URTI,简称上感)是由各种病毒和/或细菌引起的主要侵犯鼻、咽或喉部急性炎症的总称。以病毒多见,占70%~80%,细菌感染占20%~30%。

根据病因和病变范围的不同,分为以下类型:

1、普通感冒

以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。一般无发热及全身症状,或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。一般5~7d可痊愈。

2、病毒性咽炎、喉炎

急性病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,一般咽痛不明显。急性病毒性喉炎:临床特征为声嘶、发声困难,常有发热、咽痛或咳嗽。

3、急性疱疹性咽峡炎

多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。病程约l周。

4、咽结膜热

发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。临床主要表现为发热、咽炎、结膜炎三大症状。病程4~6d。

5、细菌性咽一扁桃体炎

起病急、临床表现为咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。

            治疗

总原则:一般无需积极抗病毒治疗,以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。一般不用抗菌药物,如合并细菌感染,可根据上呼吸道感染常见病原菌经验性选用抗菌药物。

1、对症治疗

⑴一般治疗

多休息,多饮水,保持室内空气流通。

⑵解热镇痛药

酌情使用解热镇痛药,如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。

⑶抗鼻塞抗过敏的复方制剂:

有频繁喷嚏、多量流涕等症状的患者,可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物。

⑷镇咳

对于咳嗽症状较为明显者,可给予氢溴酸右美沙芬、可待因等镇咳药。

2、病因治疗

⑴抗病毒药物治疗:一般无需进行积极抗病毒治疗。⑵抗菌药物治疗:单纯病毒感染无需使用抗菌药物,有外周血白细胞计数升高、咽部脓苔、咳黄痰等细菌感染证据时,可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素等。极少需要根据病原菌选用敏感的抗菌药物。

3.中医辨证施治

参考文献:中华全科医师杂志.,18(5):-

jinz

扫一扫下载订阅号助手,用手机发文章赞赏

长按







































北京治疗白癜风疾病哪家好
武汉治疗白癜风医院

转载请注明:http://www.fwvdm.com/yfzl/10607.html